È tempo di un quiz a sorpresa. Soffri di disturbi del sonno? Sei un russatore rumoroso? Il tuo partner ti ha detto che soffochi e respiri aria durante la notte? Ti senti stanco anche se dormi molto? Stai anche diventando più smemorato di prima?
Se hai risposto sì alla maggior parte o a tutte queste domande, potresti soffrire di apnea notturna. Alcune persone potrebbero non avere familiarità con il termine. Abbiamo deciso di condividere tutto ciò che sappiamo sull’apnea notturna, compresi i sintomi, le cause e il trattamento.
Cos’è L’apnea Notturna?
L’apnea notturna è un disturbo del sonno che interrompe la respirazione durante il sonno. L’apnea notturna si verifica quando il cervello non riesce a segnalare correttamente le spie luminose ai muscoli respiratori o quando le vie aeree superiori si restringono, bloccando così l’ingresso dell’aria nei polmoni. Non è la situazione più piacevole in cui trovarsi. Potresti chiederti: “Cosa causa problemi di comunicazione di massa all’interno del mio corpo?”
Tipi Di Apnea Notturna
Abbiamo ora spiegato come si presenta l’apnea notturna. Parliamo di come identificare le differenze.
Sindrome Delle Apnee Ostruttive Del Sonno
La sindrome delle apnee ostruttive del sonno (OSAS) è un’ostruzione completa o parziale delle vie aeree. Il tessuto molle della gola collassa senza lasciare spazio all’aria per fluire nei polmoni, portando a un arresto completo della respirazione. L’OSAS è la forma più grave e comune di apnea notturna.
Il dormiente può smettere di respirare da 8 a 100 volte in una sola notte, per un minuto o più ogni volta. La persona potrebbe non essere consapevole del fatto che si sta verificando un arresto del respiro. Si svegliano con mal di testa e sperimentano sonnolenza diurna. Ciò aumenta le loro possibilità di essere alla guida di sonnolenza, così come altri effetti collaterali a lungo termine come la depressione.
Apnea Centrale Del Sonno
L’apnea centrale del sonno si verifica quando il cervello non invia i segnali corretti ai muscoli che controllano il ritmo respiratorio. Uno studio del 2013 ha rilevato che l’apnea centrale del sonno è più comune nelle persone con insufficienza cardiaca congestizia e che fanno uso di oppiacei, nonché in coloro che vivono ad altitudini superiori a 6.152,4 m.
Sindrome Delle Apnee Notturne Complesse
La sindrome dell’apnea notturna complessa si verifica quando una persona ha sia l’apnea ostruttiva del sonno che l’apnea centrale del sonno. Questa combinazione richiede un trattamento urgente, come puoi benissimo immaginare.
Quali Sono Le Cause Dell’apnea Notturna?
Le cause dell’apnea notturna includono sindromi genetiche, obesità, fumo, tonsille di grandi dimensioni, condizioni endocrine (come battiti cardiaci irregolari), malattie neuromuscolari e/o parto prematuro. Alcuni di questi fattori potrebbero non essere sotto il tuo controllo. Altri sono più direttamente correlati alla tua salute.
Diamo un’occhiata più approfondita a queste cause e al modo in cui portano all’apnea notturna.
Sindromi Genetiche
Alcuni studi hanno esplorato il ruolo della predisposizione genetica nel determinare il rischio e gli esiti dell’apnea notturna delle persone. Comprendere la tua storia familiare è importante per la diagnosi e il trattamento precoci.
Obesità
L’eccesso di peso corporeo e uno stile di vita sedentario determinano una lenta circolazione del sangue. Secondo i ricercatori, quasi il 25% degli adulti soffre di apnea notturna. Circa il 45% di chi soffre di apnee notturne è obeso. L’apnea ostruttiva del sonno è causata dal deposito di grasso nel tratto respiratorio superiore. Ciò si traduce in un lume più stretto e una respirazione ostruttiva. Un altro studio ha scoperto che un aumento del 10% di peso era associato a un aumento di sei volte del rischio di apnea ostruttiva del sonno.
Fumare
Gli studi non hanno mostrato un nesso causale tra fumo e apnee notturne. Il fumo può aumentare le probabilità di sviluppare l’apnea notturna. Il fumo può ostruire le vie aeree superiori attraverso la ritenzione di liquidi e l’infiammazione delle vie aeree superiori.
Tonsille Grandi
Le tonsille grandi riducono e possono persino bloccare il passaggio delle vie aeree tra bocca, gola e polmoni, rendendo difficile il passaggio dell’aria. Poiché la tonsilla è costituita da tessuto linfatico, è probabile che aumenti ancora di più in risposta all’infezione, creando un caso grave di OSAS.
Disturbi Endocrini
I disturbi endocrini sono stati implicati nell’apnea ostruttiva del sonno perché condividono caratteristiche cliniche simili. Questi disturbi possono includere ipotiroidismo e gozzo.
Ipotiroidismo
L’ipotiroidismo, uno dei disturbi endocrini più comuni, è caratterizzato da russamento, eccessiva sonnolenza diurna, affaticamento, apatia, frequenti mal di testa e disturbi della memoria ed è spesso associato a obesità o depressione; come sottolineato in questa recente recensione, questi si riscontrano anche in individui con apnea ostruttiva del sonno.
Gozzo
Il gozzo si riferisce a una ghiandola tiroidea anormalmente grande. Ciò può portare alla compressione delle vie aeree superiori, che può causare difficoltà respiratorie. In caso di sintomi condivisi, la ricerca raccomanda di considerare il trattamento dell’apnea notturna affrontando il problema endocrino sottostante.
Condizioni Neuromuscolari
Una varietà di condizioni neuromuscolari può causare debolezza muscolare nelle vie aeree superiori e respiratorie, che può portare a ostruzioni e apnea notturna. L’apnea notturna, spesso non diagnosticata, può causare sonnolenza diurna e stanchezza.
Nascita Prematura
I bambini prematuri hanno maggiori probabilità di sviluppare apnea notturna.
Un’analisi del 2012 di un set di dati a livello nazionale di Taiwan ha rilevato che le donne in gravidanza con apnea ostruttiva del sonno hanno un tasso di parto pretermine quasi 2,5 volte più elevato rispetto alle madri senza apnea ostruttiva del sonno.
Uno studio recente ha anche scoperto che le nascite premature e la morte possono essere aumentate da disturbi del sonno come l’apnea notturna. Esistono prove evidenti che dimostrano che dormire meglio durante la gravidanza porta ai migliori risultati di salute sia per la madre che per il bambino.
Fattori Di Rischio Associati All’apnea Notturna
L’apnea notturna è più comune nei maschi che nelle femmine.
Uomini E Apnee Notturne
L’apnea ostruttiva del sonno è più comune negli uomini che nelle donne, ma il rischio aumenta una volta che le donne entrano in postmenopausa. In uno studio del 2001, l’apnea centrale del sonno era più diffusa nei maschi che nelle donne. Nello studio, le apnee centrali sono state rilevate nel 7,8% degli uomini e solo nello 0,3% delle donne.
Età Avanzata
Secondo un recente studio, l’apnea centrale del sonno è più diffusa nelle persone di età superiore ai 65 anni. Ciò potrebbe essere dovuto a problemi respiratori comuni che gli anziani sperimentano durante il sonno. Questi fattori possono includere insufficienza cardiaca, fibrillazione atriale e malattie cerebrovascolari. Nel complesso, il rischio di apnea notturna aumenta con l’età in combinazione con fattori di rischio comuni.
Congestione Nasale
Questo studio ha rilevato che la congestione nasale è responsabile di una prevalenza di OSAS circa due volte superiore rispetto ai controlli. Tuttavia, l’OSAS può o meno migliorare con la correzione della congestione nasale.
Vie Aeree Strette
Il restringimento delle vie aeree è la causa principale dell’ostruzione e dell’incapacità di respirare durante il sonno. L’obesità comune, o quella con collo più spesso, è nota per essere la causa principale delle vie aeree strette.
In uno studio, le vie aeree strette possono essere dovute a problemi di salute come ipertrofia tonsillare, palato alto o arcuato, deviazione del setto nasale e polipi nasali.
Alcol, sedativi e tranquillanti
Secondo questo studio, il consumo di alcol aumenta la frequenza e la durata degli episodi di apnea ostruttiva del sonno.
I sedativi e i tranquillanti rilassano anche i muscoli della gola, aumentando le possibilità di ostruzione delle vie aeree o peggiorando l’apnea ostruttiva del sonno.
Genetica E Storia Familiare
Uno studio del 2014 ha rilevato che anche la forma delle vie aeree di un individuo può aumentare il rischio di apnea ostruttiva del sonno. Questo si aggiunge ai fattori di rischio legati allo stile di vita. Questo è il motivo per cui l’apnea notturna nei bambini spesso comporta la correzione di eventuali anomalie anatomiche al fine di gettare le basi migliori per una vita sana.
Apnea Notturna: Segni E Sintomi
Come abbiamo già detto, l’apnea notturna è spesso caratterizzata da una respirazione irregolare, o anche temporaneamente sospesa, che si verifica più volte durante la notte. Ma altra sonnolenza diurna, diminuzione dell’interesse per il sesso, dimenticanza, cambiamenti di umore, mal di testa mattutino e minzione notturna sono anche cambiamenti comportamentali causati dall’apnea notturna che potrebbero mascherarsi come solo una settimana difficile. Ma, in realtà, la tua salute potrebbe essere in serio pericolo.
Diminuito Interesse Per Il Sesso
La ricerca ha dimostrato che gli uomini che soffrono di apnea notturna hanno maggiori probabilità di soffrire di disfunzione erettile o disfunzioni sessuali. Questo studio ha rilevato che il 69% degli uomini con apnea ostruttiva del sonno aveva anche la disfunzione erettile. Quale scienza spiega questa connessione?
La privazione del sonno porta a un calo dei livelli di testosterone. In alternativa, bassi livelli di testosterone possono portare a disturbi del sonno, come mostrato in questo studio del 2014. Il testosterone e l’ossigeno sono (non sorprendentemente) entrambi importanti per erezioni sane. Ma l’apnea notturna interrompe l’ossigenazione e interrompe ulteriormente il sonno, portando l’individuo a essere stanco durante il giorno, riducendo i suoi interessi e le sue capacità sessuali.
Perdita Di Memoria E Difficoltà Di Concentrazione
Numerosi studi hanno dimostrato che la respirazione disordinata del sonno può portare a disfunzioni cognitive. Questo è caratterizzato da scarsa concentrazione e attenzione, disturbi della memoria e scarsa concentrazione. Questa non è una sorpresa poiché un sonno adeguato migliora la memoria e il potere cognitivo.
Apnea notturna e prestazioni cerebrali
Il nostro corpo ha quello che è noto come un sistema linfatico per drenare i rifiuti e le tossine del nostro corpo in ogni momento, ma il sistema di smaltimento dei rifiuti del cervello funziona in modo efficiente solo durante il sonno. Durante il sonno, le cellule cerebrali in realtà si restringono per consentire al liquido cerebrospinale di fluire 10 volte più velocemente tra le cellule cerebrali rispetto a quando siamo svegli, portando a migliori capacità esecutive tra cui:
- Concentrazione
- Attenzione e reattività
- Il processo decisionale
- Risoluzione dei problemi
- Apprendimento e memoria
- creatività
- Coordinamento
- Abilità sociali
- Umore generale e salute
L’apnea notturna può causare disturbi del sonno, che possono ostacolare il ringiovanimento del cervello. La pulizia del cervello viene anche utilizzata per rimuovere le neurotossine. Questo include quelli dannosi come la beta-amiloide. Questa è una forma pericolosa di spreco cerebrale che si forma dall’uso costante del cervello. Non è un motivo per smettere di usare il cervello al lavoro o a scuola, ma è un motivo per andare a letto in orario.
Quando la beta amiloide non viene ripulita, si accumula e, nel tempo, forma placche. I ricercatori della Stanford University School of Medicine hanno scoperto che le placche di beta amiloide possono causare il morbo di Alzheimer.
Le persone con apnea notturna sono a maggior rischio di sviluppare il morbo di Alzheimer.
Ipersonnia (stanchezza Diurna)
L’apnea ostruttiva del sonno può causare problemi respiratori e persino la morte.
Il cervello rileva un aumento dell’ossigeno nel sangue quando le vie aeree sono collassate e smettono di respirare. Questo fa sì che il tuo corpo si svegli e interrompa il riposo e il ringiovanimento. Inevitabilmente, questo ti porta a sentire un grave calo di energia durante il giorno e aumenta la tua sonnolenza diurna poiché il corpo è privato del sonno e non desidera altro che andare in letargo in un letto accogliente.
I segni della sonnolenza diurna includono assopimento improvviso, sbadigli eccessivi e difficoltà a tenere gli occhi aperti. L’eccessiva sonnolenza diurna è associata a prestazioni lavorative ridotte, affaticamento, scarsa concentrazione e un aumentato rischio di sonnolenza alla guida. Nessuno di questi suona attraente, vero?
Le persone confondono la sonnolenza diurna con la normale stanchezza quotidiana, scarsa energia e scarsa concentrazione. Tuttavia, ignorare tali sintomi porta ad apnea notturna non diagnosticata e ad un aumento del rischio di potenziali complicazioni per la salute e il benessere.
Cambiamenti Di Umore
I cambiamenti dell’umore nell’apnea notturna sono legati alla mancanza di ringiovanimento emotivo e mentale a causa del sonno scarso. La privazione del sonno può portare a una diminuzione del neurotrasmettitore felice serotonina e ad aumentare gli ormoni dello stress. Ciò potrebbe causare irritazione e uno stato d’animo generale negativo. L’apnea notturna è stata anche collegata a vari livelli di depressione.
Mentre Dormi, Prova A Soffocare E A Respirare Senza Fiato.
Uno studio del 2013 ha scoperto che il respiro affannoso o il soffocamento notturno è il miglior indicatore dell’apnea notturna. Il russare è meno affidabile. Un altro studio ha mostrato una correlazione positiva tra la gravità dell’apnea ostruttiva del sonno (intensità del russamento) e la gravità.
Russamento Forte, Bocca Secca E Mal Di Gola
Secondo questo studio, i pazienti hanno anche riferito secchezza della bocca associata al russare notturno. Il russare può essere causato dall’aria che passa attraverso un’ostruzione delle vie aeree. Il russare forte può essere un’indicazione di un blocco delle vie aeree più grave, rispetto a un russare leggero che raramente è motivo di preoccupazione.
Solo russare o apnee notturne?
Il russare può essere associato a una sensibilità compresa tra l’80% e il 90% e una specificità fino al 50%. Ciò significa che l’apnea ostruttiva del sonno è difficile da diagnosticare. Altre potenziali cause del russare comprendono la congestione nasale, l’ingrossamento delle ghiandole della bocca (ipertrofia adenotonsillare), le anomalie delle ossa facciali (anomalie craniofacciali) e l’obesità.
Nel complesso, l’apnea notturna viene diagnosticata sulla base di diversi sintomi e fattori di rischio, oltre al semplice russare. Il medico o uno specialista del sonno terrà conto di tutti i sintomi, della storia e dei fattori di rischio coinvolti prima di diagnosticare l’apnea notturna.
Mal Di Testa Mattutino
Il 10%-30% dei pazienti che soffrono di apnea ostruttiva del sonno non trattata ha mal di testa mattutino. Questo studio del 2015 ha scoperto che il mal di testa di solito non è associato ad altre cause comuni, come una grave sensibilità alla luce, nausea o ipersensibilità al suono.
Ci sono stati alcuni studi che hanno suggerito che il mal di testa è causato da una bassa ossigenazione del cervello durante il sonno. Tuttavia, questo studio non ha trovato differenze significative nell’ossigenazione tra quelli con e senza apnea notturna. L’apnea notturna può anche causare mal di testa riducendo il flusso sanguigno, la pressione intracranica, la qualità del sonno compromessa e un eccessivo accumulo di anidride carbonica durante la riduzione dell’ossigeno dell’apnea notturna.
Disturbi Del Sonno E Difficoltà A Dormire
Il sonno della buonanotte normale consiste in cicli della durata di 90 minuti con cinque fasi. I pazienti con apnea notturna possono svegliarsi fino a 100 volte a notte. Quando c’è difficoltà a respirare, il corpo si sveglia. Questi risvegli possono lasciare una persona bloccata in una fase o nell’altra del sonno, rendendo difficile entrare in un sonno ristoratore.
Secondo un recente studio, un terzo dei pazienti con apnea notturna riporta disturbi del sonno che comportano l’incapacità di rimanere addormentati. È interessante notare che questo è più comune nelle pazienti di sesso femminile. Questo fa sì che il corpo smetta di respirare, il che può farlo svegliare. Può anche rendere difficile riaddormentarsi, portando a un sonno scarso.
Minzione Notturna (nicturia).
In uno studio del 2016, è stato riportato che i pazienti con apnea notturna avevano un’alta frequenza di minzione durante la notte. Quando i pazienti hanno iniziato il trattamento dell’apnea notturna, la frequenza della minzione si è ridotta nell’85% dei partecipanti. Sebbene tutti i partecipanti non abbiano avuto altre cause di minzione, sono necessarie ulteriori ricerche per confermare una relazione causale tra apnea notturna e minzione notturna.
Sintomi Dovuti A Complicazioni Correlate
Alcuni pazienti possono manifestare sintomi correlati all’apnea notturna, come problemi cardiaci, diabete e declino cognitivo. Le persone con apnea notturna non diagnosticate da molto tempo possono avvertire dolore al petto. Gli esperti in apnea notturna sono in costante allerta per i sintomi. Ci sono ancora molte domande.
Apnea Notturna: Quali Sono Gli Effetti?
Non ottenere il sonno di cui il tuo corpo ha bisogno può avere effetti collaterali tutt’altro che attraenti. Un sonno adeguato è essenziale e l’apnea notturna può portare ad alcune situazioni piuttosto pericolose, come sonnolenza alla guida, aumento della depressione, diabete di tipo 2, infarto del miocardio (più comunemente indicato come attacco di cuore), insufficienza cardiaca congestizia e ictus. Tutti questi casi possono derivare dalla privazione del sonno e dal disperato tentativo del tuo corpo di compensare la differenza.
Ma quali sono gli effetti a breve e lungo termine dell’apnea notturna?
Effetti A Breve Termine Dell’apnea Notturna
Guida Assonnata
A breve termine, l’apnea notturna porterà a sonnolenza alla guida, scarse prestazioni cognitive e estrema stanchezza, portando a una ridotta produttività e incidenti.
Uno studio del 2007 ha rilevato che gli incidenti automobilistici sono da due a tre volte più comuni tra i pazienti con apnea ostruttiva del sonno rispetto a quelli senza. Secondo una revisione sistematica del Journal of Clinical Sleep Medicine, l’apnea notturna aumenta significativamente il rischio di incidenti stradali, il che ha senso poiché quelli con apnea notturna non sono solo assonnati, ma hanno anche difficoltà a concentrarsi su qualsiasi cosa.
A causa dell’impatto dell’apnea notturna sul cervello, che porta a scarse funzioni cognitive, sonnolenza alla guida e incidenti, è importante prestare sempre attenzione ai sintomi. Questa è una regola pratica comune, ma non guidare se ti senti assonnato. Non sarà una buona idea per te e per gli altri sulla strada.
Impatti A Lungo Termine Dell’apnea Notturna
Depressione
Uno studio del 2012 ha condotto un’indagine nazionale sull’esame della salute e della nutrizione. Questo sondaggio includeva domande per 9.714 adulti sulle loro abitudini di sonno, tra cui sbuffare, ansimare e smettere di respirare. Ha anche posto domande sui sintomi della depressione. È stato scoperto che è probabile che la depressione maggiore sia associata a frequenti sbuffi/interruzioni del respiro.
Uno studio di follow-up del 2013 ha confermato il legame tra apnea notturna e depressione. Questo studio ha suggerito uno screening psichiatrico regolare per i pazienti affetti da apnea ostruttiva del sonno al fine di rilevare precocemente la depressione.
Problemi Cardiaci E Ictus
Uno studio del 2017 ha rivelato un’associazione causale tra apnea ostruttiva del sonno e problemi cardiaci. Le prove della ricerca suggeriscono che i pazienti che soffrono di apnea ostruttiva del sonno da moderata a grave hanno maggiori probabilità di sviluppare problemi cardiaci come ipertensione, malattie cardiache e aritmie cardiache.
Uno studio recente ha scoperto che i pazienti affetti da apnea ostruttiva del sonno hanno una maggiore prevalenza di malattie del cuore destro (ipertensione polmonare) dal 17% al 53%.
Diabete Di Tipo 2
L’obesità può portare al diabete. Numerosi studi hanno dimostrato che anche se l’obesità è presente, l’apnea ostruttiva del sonno può aumentare il rischio di svilupparla. In questo studio, circa il 12% dei pazienti con apnea ostruttiva del sonno ha sviluppato il diabete in un periodo di 67 mesi.
I pazienti con grave apnea ostruttiva del sonno avevano un rischio maggiore di circa il 30% di diabete incidente rispetto ai pazienti senza apnea ostruttiva del sonno.
Sindrome Metabolica
La sindrome metabolica si manifesta con ipertensione, livelli elevati di colesterolo, glicemia alta e peso eccessivo. Gli studi suggeriscono che l’apnea notturna può essere una manifestazione della sindrome metabolica.
Malattia del fegato grasso non alcolico
Uno studio condotto in Turchia ha rilevato che i pazienti affetti da apnea notturna grave hanno un rischio maggiore di sviluppare la malattia del fegato grasso non alcolico (NAFLD).
Partner Privati Del Sonno
Russare rumorosamente, soffocare o ansimare durante il sonno interromperà i rituali notturni anche per chi dorme insieme. I tappi per le orecchie e le macchine per il rumore bianco sono buone strategie di coping. Tuttavia, è importante che i partner incoraggino il loro partner a far testare o controllare la persona con cui condividono il letto. Il russare e il soffocamento possono peggiorare senza trattamento.
Peggioramento Dell’ADHD
Il disturbo da deficit di attenzione e iperattività è una condizione cronica che provoca disattenzione e sbalzi d’umore. Può anche causare stanchezza, insonnia, insonnia, difficoltà di concentrazione, stare fermi e difficoltà a controllare gli impulsi. Secondo lo studio, questi sintomi potrebbero essere simili al comportamento quotidiano dei pazienti con apnea notturna. Pertanto, l’apnea notturna può non essere diagnosticata, portando a disturbi del sonno. Ciò è particolarmente grave poiché l’interruzione del sonno peggiora i sintomi dell’ADHD.
Trattamenti Per L’apnea Notturna
I trattamenti per l’apnea notturna possono comportare la risoluzione della causa sottostante dell’apnea notturna, come suggerire una macchina per l’erogazione dell’aria per prevenire arresti respiratori, dispositivi orali e cambiamenti di posizione per migliorare il flusso d’aria. I cambiamenti dello stile di vita e la chirurgia potrebbero essere raccomandati per i casi più complicati.
La linea di fondo è che il disturbo del sonno noto come apnea notturna può essere trattato. Secondo le linee guida cliniche, il trattamento dell’apnea notturna combina la modifica dello stile di vita con una terapia medica specifica individuale. Le macchine CPAP (pressione continua positiva delle vie aeree) sono utilizzate nei casi gravi di apnea ostruttiva del sonno.
I pazienti con apnea notturna lieve possono anche optare per gli apparecchi orali.
Se tutto questo ti sembra incomprensibile, non temere. Entriamo in spiegazioni molto più approfondite di questi trattamenti per l’apnea notturna di seguito.
Trattamenti Per L’apnea Ostruttiva Del Sonno
Macchina CPAP
CPAP sta per Pressione dell’aria positiva continua. Secondo un recente studio, la CPAP è l’attuale terapia leader e più efficace per l’apnea ostruttiva del sonno.
Una macchina CPAP è una scatola specializzata che ha una ventola regolata per aspirare aria dalla stanza per consentire a una certa quantità di pressione dell’aria di soffiare attraverso le vie respiratorie delle persone, filtrando anche eventuali impurità nell’aria come polvere o fumo. Un medico o uno specialista del sonno prescriverà un’impostazione per la pressione dell’aria e una maschera per distribuire il flusso d’aria pressurizzata.
Le impostazioni della macchina consentono di spingere delicatamente la giusta quantità d’aria attraverso di essa. Questa leggera spinta d’aria risolve il problema delle vie aeree collassate, che è la caratteristica principale dell’apnea ostruttiva del sonno.
Uno studio del 2014 ha scoperto che i CPAP funzionano spingendo delicatamente aria sotto pressione attraverso le vie aeree per migliorare la qualità del sonno e i risultati generali sulla salute.
Effetti collaterali della CPAP
La ricerca ha dimostrato che le macchine CPAP possono essere utilizzate con grande successo da oltre 30 anni. La maggior parte degli effetti collaterali sono minori e possono essere alleviati con semplici strategie.
Congiuntivite, irritazione agli occhi, ulcerazione della pelle, scolorimento (schiarimento, scurimento), scolorimento della pelle (schiarimento o scurimento) e disagio nell’area in cui la maschera tocca la pelle sono alcuni degli effetti collaterali più comuni. Ecco alcuni suggerimenti per affrontare gli effetti collaterali comuni della CPAP:
- Regolazione della vestibilità: un corretto montaggio e refitting con il cambiamento di peso o con la crescita della persona/bambino preverrà le perdite d’aria e ridurrà al minimo la pressione sul viso ed eviterà l’irritazione del viso e degli occhi.
- Umidificare l’aria Molte macchine CPAP sono dotate di una camera di umidificazione incorporata. Ciò consente di riscaldare l’acqua prima che passi attraverso le vie aeree. L’aria umidificata lenisce e inumidisce i passaggi nasali e della gola, per prevenire la secchezza e la congestione nasale. Questo è importante, soprattutto quando l’aria è secca.
È semplice pulire e mantenere la camera dell’umidificatore. Puoi anche usare uno spray salino nasale per aiutare a ridurre la congestione e l’irritazione nei passaggi nasali.
- Puoi personalizzare maschere, tubi e cinghie Avere una maschera ben montata è importante, così come avere i tubi e le cinghie giusti. Mentre la maschera più comune copre il naso e la bocca, puoi anche trovare maschere con componenti nasali o orali separati. Puoi cambiare le maschere in base alle tue esigenze.
Il tubo CPAP è solitamente lungo, quindi c’è più movimento. Per mantenere la temperatura dell’aria calda, puoi riscaldare il tubo CPAP mentre viaggia dalla stanza alle vie aeree. Ciò impedirà all’aria di raffreddarsi durante il viaggio e lavorerà di pari passo con gli sforzi di umidificazione per creare aria umida e rilassante riducendo la congestione, l’irritazione e la secchezza della bocca e dei passaggi nasali.
- Mantieni tutto pulito: è importante mantenere la macchina CPAP, i tubi e la maschera puliti per evitare impurità d’aria e impedire che passino. Stai respirando ciò che è all’interno della tua macchina CPAP, anche se non ti senti motivato a farlo. Vuoi solo aria pulita, calda e rilassante nei tubi, fatti un favore e pulisci la tua macchina.
Si consiglia di pulire la casa almeno una volta al giorno. Sebbene sembri eccessivo, ciò preverrà l’esposizione alla muffa, l’accumulo di polvere, la crescita di batteri e il rischio di sviluppare infezioni del seno o polmonite.
Come Pulire Una Macchina CPAP: Quali Parti è Necessario Pulire?
La pulizia del sistema CPAP deve includere la pulizia della maschera, del copricapo e della camera dell’acqua dell’umidificatore. La pulizia è semplice, puoi facilmente seguire le istruzioni del produttore. Ma, per tua comodità, abbiamo elencato alcune linee guida generali di seguito
Componenti per la pulizia della macchina CPAP:
Acqua calda, un panno morbido e pulito, un detersivo per piatti antibatterico delicato, una piccola vasca o un lavandino e un asciugamano.
Innanzitutto, scollegare la macchina, scollegare il copricapo e la maschera dal tubo, rimuovere la camera dell’umidificatore se è rimovibile e svuotare l’eventuale acqua residua dall’umidificatore.
In secondo luogo, utilizzare un panno pulito per rimuovere eventuali accumuli di polvere intorno alla macchina.
In terzo luogo, riempi il lavandino, la vasca o il lavabo puliti con acqua calda e pulita contenente sapone neutro. Usando un asciugamano pulito, pulire (o immergere per 20-30 minuti) la maschera e il copricapo. L’acqua calda è sufficiente per pulire i tubi CPAP. Per eliminare eventuali accumuli di batteri, è possibile utilizzare acqua calda. Inoltre, pulire la camera dell’umidificatore con acqua calda. Lascia che tutto si asciughi all’aria.
Come gestire il suono della macchina CPAP
La macchina CPAP emette un rumore significativo a causa dei movimenti dell’aria e del suono della macchina stessa. Ma non temere, ci sono cose che puoi fare per ridurre il rumore
- Posizione della macchina: tieni la macchina CPAP lontana da te e al di sotto del livello delle orecchie. Ciò ridurrà immediatamente la quantità di suoni ricevuti dalle tue orecchie. Per attutire i rumori, puoi posizionare un asciugamano piegato sotto la macchina. L’asciugamano non deve bloccare il flusso d’aria. L’ingresso dell’aria è ciò che consente l’ingresso dell’aria e qualsiasi cosa vicino all’ingresso dell’aria influirà sulla qualità dell’aria e sulla quantità di aria ricevuta.
- Perdita d’aria: ci sono molti collegamenti alle macchine CPAP, inclusa la macchina, i tubi e la maschera. Le perdite d’aria aumentano il rumore complessivo del sistema. Assicurati che tutto sia collegato correttamente, ma che la maschera non sia troppo stretta.
- Controllare l’umidificatore CPAP: se l’acqua nell’umidificatore è troppo bassa, potresti sentire molto più rumore rispetto a quando l’acqua è piena.
Un naso bianco può essere utilizzato per bilanciare i rumori disorganizzati dalla macchina CPAP. Confrontando l’incidenza del rumore bianco sul sonno tra i pazienti in terapia intensiva, questo studio ha rilevato che i pazienti avevano meno risvegli con rumore bianco rispetto ai suoni irregolari dell’ospedale.
Altri Dispositivi Per La Pressione Delle Vie Aeree
L’apnea ostruttiva del sonno può essere trattata anche con dispositivi a pressione positiva a due livelli. BPAP fornisce una pressione dell’aria più elevata durante l’inspirazione e una pressione minore durante l’espirazione.
Trattamenti Alternativi Per Macchine CPAP
Dispositivi orali
I dispositivi orali possono essere utilizzati per l’apnea notturna lieve se la CPAP non è un’opzione.
Dispositivi di riposizionamento mandibolare
L’obiettivo dei dispositivi di posizionamento mandibolare è migliorare lo spazio respiratorio nella gola e nella bocca. Molti studi hanno confrontato questi tipi di dispositivi con i cambiamenti dello stile di vita e altri trattamenti convenzionali come la CPAP. I risultati dei dispositivi di posizionamento mandibolare non hanno mostrato alcun miglioramento dell’apnea notturna. Tuttavia, vale la pena parlare con il tuo medico per vedere se uno potrebbe funzionare per te.
Chirurgia
Ricerche recenti mostrano che la chirurgia è un’opzione solo quando altre opzioni hanno fallito. La chirurgia mira a correggere i problemi anatomici del viso, del naso, dei muscoli della gola e di altre parti delle vie aeree per aumentare il flusso d’aria. Le complicanze della chirurgia variano in base al rischio delle persone e alla parte del corpo su cui si opera.
Modifica Del Comportamento E Cambiamenti Nello Stile Di Vita
Smetti di bere alcolici
Questo studio mostra che l’assunzione di alcol aumenta la durata e la frequenza degli episodi di apnea ostruttiva del sonno. Inoltre, l’alcol influisce negativamente sul sonno REM, anche nelle persone a basso rischio di apnee notturne. Quando le persone smettono di bere alcolici, spesso vedono una marcata diminuzione della gravità dell’apnea notturna.
Posizione del sonno
I tessuti della lingua e della gola non collasseranno se dormi su un fianco. Questo può bloccare parzialmente le vie aeree. Questa posizione assicura anche che la bocca rimanga aperta per tutta la notte per consentire una respirazione efficiente. I pazienti con posizioni della colonna vertebrale hanno riportato sintomi peggiori di apnea notturna, mentre quelli con posizionamento laterale hanno avuto risultati migliori.
Smettere di fumare
Secondo questo studio, la cessazione del fumo a lungo termine porta a una migliore qualità del sonno e a un minor rischio di disturbi della respirazione durante il sonno.
Terapia posizionale
Uno studio recente ha scoperto che evitare il sonno sulla schiena, noto anche come terapia posizionale, è efficace nel trattare l’apnea ostruttiva russante (o terapia posizionale), a causa dei cambiamenti di posizione. Se soffri di apnea notturna, il medico o lo specialista del sonno la diagnosticheranno.
Perdere peso
Questo studio mostra che la perdita di peso può aiutare a ridurre i fattori di rischio per l’apnea notturna.
La perdita di peso è un processo. Inizia con una normale routine di esercizi, come fare una breve passeggiata mattutina o parcheggiare a pochi isolati in più dal tuo ufficio. Parla con il tuo medico per discutere altre opzioni.
Per valutare gli effetti dei farmaci, consulta il tuo medico curante
Parla con un medico se manifesti sintomi di apnea notturna che stanno peggiorando dopo l’assunzione di determinati farmaci. Alcuni farmaci possono peggiorare i sintomi dell’apnea notturna. Questi includono farmaci appartenenti ad agonisti del recettore delle benzodiazepine, barbiturici, altri farmaci antiepilettici, antidepressivi sedativi, antistaminici e oppiacei.
Come funziona? Una pallina da tennis viene indossata cucendo una maglietta o attaccata al letto per impedire all’individuo di dormire (o rotolarsi) sulla schiena. Uno studio pubblicato sulla rivista medicina del sonno ha scoperto che il trucco con la pallina da tennis migliora la respirazione. Un altro studio ha dimostrato che le palline da tennis erano meno efficaci dopo essere state utilizzate.
Il Didgeridoo
Uno studio di controllo randomizzato del 2006 ha rilevato che le persone che hanno allenato le vie aeree superiori suonando strumenti didgeridoo per quattro mesi hanno ridotto la sonnolenza diurna nelle persone con russamento e sindrome delle apnee ostruttive del sonno. I ricercatori hanno concluso che suonare il didgeridoo ha aperto le vie aeree superiori, consentendo una migliore respirazione durante la notte. Inoltre, i partner dei partecipanti al gruppo didgeridoo erano molto meno disturbati nel sonno.
Sebbene nessuno di questi sia una soluzione sicura (nemmeno il didgeridoo), tutti possono contribuire al miglioramento se eseguiti con un’adeguata supervisione medica.
Apnea Notturna Nei Bambini
Nei bambini, l’apnea ostruttiva del sonno è riconosciuta dagli stessi sintomi e fattori di rischio degli adulti. Il restringimento delle vie aeree e l’obesità sono i principali fattori di rischio, con alcune differenze
Cause Di Apnea Notturna Nei Bambini
Le cause più comuni di apnea notturna nei bambini sono le sindromi miasteniche congenite e la distrofia muscolare, che causa una significativa debolezza muscolare che porta a difficoltà respiratorie durante la notte.
Trattamenti Per L’apnea Notturna Nei Bambini
Pressione Continua Delle Vie Aeree (CPAP)
Le attuali linee guida cliniche raccomandano la CPAP per i bambini con ostruzione minima delle vie aeree o che continuano a manifestare un’ostruzione grave anche dopo la correzione chirurgica.
Simile agli adulti, uno specialista del sonno sarebbe coinvolto nella scelta della macchina giusta, della maschera giusta e della pressione giusta.
Adenotonsillectomia (chirurgia)
L’adenotonsillectomia è una procedura chirurgica che prevede la rimozione delle tonsille e delle adenoidi. Ciò consente un migliore flusso d’aria, che aiuta a evitare l’ostruzione durante il sonno. Uno studio del 2013 ha mostrato che l’adenotonsillectomia porta a una riduzione dei sintomi rispetto all’attesa per vedere se la situazione migliora man mano che il bambino cresce (chiamata anche vigile attesa).
Le attuali linee guida consigliano di cercare immediatamente il miglior trattamento. Il peggior risultato per il bambino potrebbe essere se aspetta. La chirurgia è consigliata solo quando tutte le altre opzioni hanno fallito.
Ortodonzia – Espansione Mascellare Rapida (RME)
Nei bambini con vie aeree strette, i trattamenti ortodontici dilatano il palato e le vie nasali, portando a un aumento del flusso delle vie aeree e a una ridotta ostruzione durante il sonno. Questo studio ha scoperto che l’ortodonzia, specialmente se eseguita prima della maturazione della mandibola (intorno alla pubertà), può essere efficace nel ridurre la respirazione anormale durante il sonno.
Farmaci (corticosteroidi intranasali)
Uno studio controllato randomizzato del 2001 ha rilevato che gli steroidi intranasali, il montelukast e gli steroidi intranasali hanno effetti positivi sui bambini che soffrono di apnea notturna da lieve a moderata.
Controlli Ambientali
Le impurità dell’aria dovute al fumo, agli allergeni interni e ad altri inquinanti interni causano congestione nasale e aumentano la resistenza delle vie aeree. Sono tutti fattori da evitare, soprattutto per i bambini.
Quando Vedere Il Medico?
Se riscontri uno dei sintomi descritti in questo articolo, è il momento di visitare il tuo medico o specialista del sonno per ulteriori trattamenti e indagini.
Come Prepararsi Per L’appuntamento Dal Medico
Quindi, a questo punto, probabilmente sei giunto alla conclusione che o non hai l’apnea notturna, o sì. Per quelli di voi che hanno deciso che è il momento di fissare un appuntamento dal medico per sottoporsi al test, ecco alcune cose per cui dovreste prepararvi
Conosci I Tuoi Sintomi E Le Informazioni
Il medico o uno specialista del sonno ti farà varie domande sul tuo russare, sui modelli di sonno e sulla funzione diurna. La tua storia medica e la diagnosi ti verranno chieste dal medico. Probabilmente ti chiederanno se hai l’ipertensione. Ti chiederanno anche informazioni sul tuo peso e fattori di rischio come fumo, alcol e anche sull’anamnesi.
Fai un elenco di tutti i sintomi, se puoi, prima dell’appuntamento. Le risposte specifiche sono utili per diagnosticare accuratamente l’apnea notturna e comprenderne la gravità. Questo ti aiuterà a scegliere il trattamento migliore.
Conosci i tuoi farmaci e integratori
Assicurati di conoscere tutti i farmaci, le vitamine o gli integratori che stai attualmente assumendo. Questo darà al tuo medico informazioni su eventuali altre condizioni o determinerà se integratori o farmaci potrebbero influenzare il piano di trattamento.
Cosa Aspettarsi Dal Tuo Medico O Specialista
Aspettati che il tuo medico sia specifico e disponibile a rispondere a qualsiasi domanda di follow-up. I sintomi dell’apnea ostruttiva del sonno possono essere simili ad altri problemi di salute, quindi l’obiettivo è fare una diagnosi corretta escludendo eventuali problemi di salute associati. Ad esempio, la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) può imitare l’OSAS producendo una sensazione di soffocamento e problemi di respirazione durante la notte.
Può essere utile chiedere a un partner o a chi dorme di dare informazioni. Puoi anche tenere un diario del tuo sonno per tenere traccia di come ti senti quando ti svegli e quali risvegli hai.
Un medico può indirizzarti a uno specialista o a una clinica del sonno per una valutazione più dettagliata basata sulla tua presentazione clinica.
Domande Da Porre Al Medico
Puoi chiedere al tuo medico i tuoi fattori di rischio per altre condizioni che condividono i sintomi con l’apnea ostruttiva del sonno, come i disturbi endocrini. Il medico determinerà una diagnosi in base alla tua storia sanitaria, all’età e ai fattori di rischio. Puoi anche chiedere al medico se consiglia ulteriori test e chiedere le risorse disponibili per aiutare le persone nella tua situazione.
Test per l’apnea notturna
Per confermare che hai l’apnea notturna, ci sono studi del sonno consigliati dal medico che puoi seguire. EEG (elettroencefalogramma), EMG, EOG (elettrooculogramma), ECG (elettrocardiogramma) e sensori del flusso d’aria nasale sono tutti altri test che possono essere utilizzati per confermare se qualcuno soffre di apnea notturna.
Diagnosi E Test
Uno studio del 2014 ha rilevato che uno studio del sonno è il metodo migliore per diagnosticare ed escludere l’apnea notturna. Questo è anche noto come polisonnografia (PSG).
Che Cos’è Una Polisonnografia Notturna?
Uno studio del sonno, chiamato anche polisonnografia (PSG), è un test eseguito per diagnosticare l’apnea ostruttiva del sonno.
Gli studi sul sonno vengono anche utilizzati in combinazione con altre valutazioni e test clinici per diagnosticare una varietà di altri disturbi del sonno, tra cui la narcolessia, i disturbi del movimento legati al sonno e alcune parasonnie.
Le attuali linee guida cliniche raccomandano uno studio del sonno per chiunque soffra di sonnolenza regolare durante il giorno e abbia almeno due di queste caratteristiche cliniche dell’apnea ostruttiva del sonno: russamento rumoroso e persistente, respiro affannoso o soffocamento durante il sonno, così come quelli con ipertensione sistemica.
Come Funziona Uno Studio Del Sonno?
Durante uno studio del sonno, il paziente dorme con elettrodi attaccati alla testa e al corpo. Gli elettrodi monitorano varie variabili fisiologiche come onde cerebrali, fasi del sonno e sforzo respiratorio, flusso d’aria e presenza o assenza di russamento. Misurano anche la posizione del corpo e i movimenti degli occhi e degli arti.
Tutte queste informazioni vengono utilizzate dai medici per diagnosticare e curare i tuoi problemi di sonno.
La camera da letto dispone di un complesso sistema audio e video che consente al tecnologo di vedere, ascoltare e comunicare con il paziente senza entrare nella camera da letto.
Studio In Due Notti
Gli studi a notte fonda possono essere paragonati ai test a notte intera. Tuttavia, la parte diagnostica dello studio si svolge solo durante la prima metà della notte. Molti preferiscono questo metodo, ma un esaminatore può raccomandare uno studio di una notte intera se è necessaria una maggiore osservazione.
Come Prepararsi Per Uno Studio Del Sonno
Lo specialista del sonno fornirà istruzioni se parteciperai a uno studio sul sonno. È molto importante non assumere caffeina prima dello studio del sonno.
La caffeina, in qualsiasi forma, compreso il caffè o il cibo, può alterare i risultati e nascondere un disturbo del sonno. Secondo questo studio, si consiglia di evitare la caffeina per 6-8 ore prima dello studio del sonno.
Può essere utile fare un giro della tua camera da letto prima di iniziare a preoccuparti dello studio del sonno. Puoi persino guardare un video online per avere un’idea di come sarà e puoi parlare di qualsiasi ansia con il tuo medico o infermiere.
Per rendere il tuo sonno più confortevole, puoi portare il tuo cuscino nello studio.
Quanto Costa Uno Studio Sul Sonno?
Uno studio del sonno ha un costo diverso a seconda che venga svolto a casa tua o in laboratorio. Uno studio del sonno in laboratorio è più costoso di uno fatto a casa.
Gli studi del sonno in laboratorio possono essere costosi. Questo dipende dal fatto che tu abbia un’assicurazione nel tuo paese.
Sebbene non siano così dettagliati, gli studi sul sonno a domicilio possono fornire informazioni sufficienti per consentire al medico di prendere decisioni informate sul trattamento. Ti verrà data una macchina portatile e le istruzioni su come registrare il tuo sonno. Verranno addebitati il costo del noleggio dell’attrezzatura, la tassa di valutazione del medico e i dispositivi usa e getta utilizzati durante il test. Questo può variare notevolmente.
Altri Test Per L’apnea Notturna
Gli specialisti del sonno possono utilizzare l’EEG per registrare e valutare l’attività delle onde cerebrali, per valutare la gravità dell’apnea ostruttiva del sonno sul cervello dei loro pazienti.
EMG (elettromiogramma).
Gli specialisti del sonno utilizzano l’EMG per confermare la presenza del sonno REM. L’EMG registra i movimenti associati alla fase REM come contrazioni e digrignamento dei denti.
Il sonno REM è un’importante fase del sonno in cui si verificano il ringiovanimento del cervello e il sogno. Il sonno REM attiva il cervello e il corpo per svolgere varie attività come i movimenti degli occhi e altri movimenti del corpo. Per proteggere la persona che dorme da eventuali lesioni legate al movimento, i muscoli in REM sono paralizzati.
EOG (elettrooculogramma)
L’EOG viene utilizzato per registrare i movimenti oculari associati al sonno REM.
ECG (elettrocardiogramma)
L’ipertensione sistemica diagnosticata è uno dei criteri diagnostici per l’apnea ostruttiva del sonno. Inoltre, la privazione del sonno causata dall’apnea ostruttiva del sonno porta a una cattiva salute del cuore. L’ECG può essere utilizzato per misurare la frequenza cardiaca e il ritmo.
Microfono per russare e sensore del flusso d’aria nasale
I sensori del flusso d’aria nasale registrano il flusso d’aria, mentre i microfoni per il russamento registrano, naturalmente, l’attività del russare.
Vivere Con L’apnea Notturna
All’inizio può sembrare impossibile convivere con l’apnea notturna. Ci sono molte opzioni disponibili per aiutarti a vivere una vita più felice e appagante. Per ridurre le difficoltà CPAP, conosci la tua macchina CPAP. È importante rimanere in contatto con il proprio medico e continuare gli studi del sonno se necessario per monitorare i propri progressi.
